Toxoplazmóza: Nákaza nemusí mít příznaky, v těhotenství je však nebezpečná pro plod

O toxoplazmóze se často mluví v souvislosti s těhotenstvím nebo s kočkami, takže spoustě lidí připadá, že se jich to vlastně netýká. Jenže v reálu je všude kolem nás. Mnozí z nás v sobě tohoto parazita nosí, aniž by o tom vůbec věděli – žádné příznaky, žádné potíže. V těle si prostě žije po svém, potichu a dlouho, aniž by komukoliv překážel.

Jenže v těhotenství může být všechno jinak. Pokud se žena nakazí právě tehdy (a ještě se s toxoplazmózou nikdy předtím nesetkala) může jít o problém. Infekce totiž může ohrozit miminko, které se teprve vyvíjí. A najednou z něčeho nenápadného může být vážná hrozba.

Parazit, kterého nevidíte. Ale potkat ho můžete skoro všude

Toxoplazmózu má na svědomí droboučký parazit jménem Toxoplasma gondii. Očima ho neuvidíte, ale zato se vyskytuje skoro všude na světě. Dokáže se usadit v těle lidí i zvířat a pohodlně tam přečkat třeba i několik let, aniž by o sobě dal vědět. Jako by si v těle udělal malou skrýš, kde tiše přežívá.

Důležitou roli v jeho životním cyklu hrají kočky. Právě v jejich střevech se totiž parazit množí. A pokud se kočka nakazí, může po určitou dobu vylučovat parazitova vajíčka (takzvané oocysty) ve svých výkalech. Ale pozor, nejsou infekční hned. Trvá jim pár dní, než „dozrají“. A to hraje v náš prospěch – pokud víte, jak s kočičí toaletou správně zacházet, nemusíte hned panikařit.

Jak se vlastně toxoplazmóza chytí?

Nebojte, není to tak, že byste se museli bát pohladit kočku. Nákaza hrozí hlavně při:

• manipulaci s kočičím záchodkem bez rukavic,
• pojídání syrového nebo nedostatečně propečeného masa (tatarák bohužel neprojde),
• konzumaci nemyté zeleniny nebo pití vody z neprověřených zdrojů,
• a během těhotenství – když se žena nakazí poprvé, může parazit přejít přes placentu až k miminku.

Příznaky? Možná jste to už prodělali a ani o tom nevíte

Většina lidí toxoplazmózu vůbec nepocítí. Pokud se přece jen něco projeví, bývá to spíš nenápadné:

• lehce zvýšená teplota,
• únava, malátnost,
• nateklé uzliny, hlavně na krku,
• bolest hlavy nebo svalů.

Zkrátka – něco mezi nachlazením a „asi na mě něco leze“. Jenže u lidí s oslabenou imunitou a hlavně u těhotných žen může být problém mnohem vážnější.

Těhotenství: Když je potřeba opravdu dávat pozor

Pokud čekáte miminko a nikdy jste toxoplazmózu neprodělala, je namístě opatrnost. Pokud se žena nakazí toxoplazmózou během těhotenství, může to vážně zasáhnout vývoj miminka. Nejcitlivější je první trimestr – právě v tomto období hrozí největší riziko. Infekce v této fázi totiž může vést k potratu nebo způsobit vážné poškození mozku a nervové soustavy dítěte.

Proto vám lékař často doporučí krevní testy. Pokud vyjdou negativně (tedy že jste se s toxoplazmózou ještě nesetkala), je důležité dodržovat hygienická pravidla až do porodu. Ne proto, že byste měla žít ve strachu – ale protože opatrnost se v tomhle případě opravdu vyplácí.

Kočky a toxoplazmóza: Pravda, mýty a co dělat

„Musím dát kočku pryč?“ To je otázka, kterou si klade spousta budoucích maminek. A odpověď zní: Rozhodně ne!

Pokud vaše kočka žije jen doma, nechodí ven a nekrmíte ji syrovým masem, riziko je opravdu minimální. I kdyby se nakazila, vylučuje infekční vajíčka jen asi 2 až 3 týdny – a ani tehdy nejsou infekční hned.

Horší je situace u koček, které loví venku nebo dostávají syrové maso. Ale i tam se dá s trochou péče riziko výrazně snížit. Základem je:

• čistit kočičí záchod každý den,
• používat rukavice a nejlépe i roušku,
• a hlavně – tuto činnost přenechat někomu jinému (ano, máte oficiální výmluvu!).

Co dělá doktor, když má podezření?

U lidí:
Většinou stačí krevní testy – z nich lékaři zjistí, jestli máte protilátky proti toxoplazmóze. Pokud ano, máte zřejmě imunitu a není se čeho bát. Pokud ne, a jste těhotná, budou vás lépe hlídat. Někdy je potřeba test opakovat nebo provést odběr plodové vody.

Léčba? Zdravý člověk si s infekcí poradí sám. Těhotným nebo lidem s oslabenou imunitou se podávají speciální léky, které infekci zastaví a miminku neublíží.

U zvířat:
U koček je diagnostika složitější. Ne vždy se dá zjistit, jestli právě teď vylučují infekční vajíčka. Veterináři proto většinou doporučí prevenci – např. nepouštět kočku ven nebo změnit jí stravu, pokud hrozí riziko.

Prevence: Malé návyky, které vás ochrání

Toxoplazmóza není důvod ke stresu, ale pár jednoduchých zásad opravdu pomůže:

Pro každého:

• myjte si ruce po práci na zahradě nebo kontaktu s masem,
• důkladně omývejte ovoce a zeleninu,
• pijte jen vodu z bezpečných zdrojů (hlavně na dovolené),
• maso vždy dobře tepelně zpracujte – alespoň na 70 °C,
• v kuchyni dbejte na čistotu – oddělte prkénko na maso od prkénka na salát.

Pro těhotné navíc platí:

• nečistěte kočičí toaletu (nebo jen s ochranou),
• nesahejte na hlínu holýma rukama,
• nejezte syrové maso,
• nebojte se zeptat lékaře, pokud si něčím nejste jistá.

Zdroje: mayoclinic.org, cdc.gov, NZIP